市场经济 , 百无禁忌

中医与现代医学之争

#中医 , #市场 , #特权 , #现代医学

中医和西医不是中西方文化对立的关系,而是传统医学和现代医学在医学方法论(如循证医学)和科学世界观上不同的关系,其他国家都有和中医思路差不多的传统医学,不是中国文化独有。

中医针对生病环境,西医直接进攻患处;
中医治本,西医治标;
中医适合治长期慢性病,西医适合治短期急性病;
中医量身定制,根据每个人具体情况分别开药,西医下药一视同仁不加分辨,所以中医治病更精准;
等等,在我看来都是无知之语,与事实不符,或者逻辑不成立。
不过这不是重点所在,即使一个人的认知完全错误,旁人也不能剥夺他的选择权利。

中西医之争的症结不在于大众的科学素养认知和迷信传统,因为再怎么科普也说服不了大多数对科学没有兴趣的人。
就好像“民众素质提高了才能民主”的神话,估计永远看不到民众素质符合民主要求的那一天。

真正的症结在于:
医疗资源的分配仍然是计划公有制分配模式,而不是市场模式。
公众无法通过市场自由选择符合自己信仰的医疗服务,因为医疗资源的分配不是市场说了算,也不想以市场的方式解决医疗问题,因为对市场的恐惧根深蒂固。

在大多数人眼中,中医的没落不是自身的竞争力不行,而是与民族落后的命运、文化被冲击后的低落结合在一起,因为国家实力落后、大众崇洋媚外、传统失落中断而不敌现代医学。
仿佛只要国家给予倾斜投入的特权扶持,中医就必定能像想象中的“中华民族的伟大复兴”一样重新牛起来,一举解决看病难的问题。

中西医之争表面看是个人层面的问题:患者争哪种方式好;实际是集体层面的问题:竞争国家资源的投入。
中医支持者要的是国家以传统文化为名的倾斜扶持,通过政府让纳税人为更低效更不科学的医疗方法买单,不是以替代医学而是以主流医学的身份地位,来应付医疗成本与医疗福利差距导致的社会矛盾。
而且不管投入成本多高,产出多低,效果多差,市场表现如何,效益不可核算甚至极差,也要持续投入——当然中医支持者不会这么认为,在他们看来,只要国家帮扶一把,保护一下,等中医恢复了昔日的水平,现代医学在市场上也将无法与之争锋,而所有支持贸易保护、产业扶持特权的人都是这么想的,反正成本不用他们买单。
这种特权甚至还可能包括虚假宣传、欺骗致违法犯罪而不被法办——见识过为各种害死人的大师辩护的言论和世界观就明白了。

而如果按市场机制,谁愿意选择哪种医学体系,去哪类医院看、买哪一类药就好了,有什么好争论的呢?(除非家庭中的共同监管人对医疗方案存在分歧,需要内部协调)
更有效地服务于患者的那一方也自然会在长期竞争中脱颖而出,成为主流,其他的服务则提供非主流的差异化服务,也没有要争论的地方。
将市场可以解决的问题交给非市场的手段,没有清晰的权利与责任边界,需要用公共权力分配公共资源、公共利益时,才会有永不休止的争吵和矛盾。

如果你支持现代医学而反对中医,又在中医与现代医学争论之外,还是计划经济指令、公有制经济、经济特权政策和高水平全面覆盖的医疗福利之类的支持者,是医疗服务市场化和个人自由选择权的反对者,那么,在这些方面,你永远也竞争不过无知的大多数。
市场才是科学竞争机制最优的环境。